Page 44 - 第九版神经病学
P. 44
34 第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
外直肌
＼ 吐皮 质
侧视
L
...
．．
飞
:.:.·
已 前核间性眼肌麻痹 ＜二〉后核间性眼肌麻痹 一个半综合征
损伤部位
损伤部位 损伤部位
图 2-28 核间性眼肌麻痹
可引起双眼向病灶对侧共同偏视； ＠ 脑桥侧视中枢受损：位千展神经核附近的副展神经核及旁中
线网状结构，发出的纤维到达同侧的展神经核和对侧的动眼神经内直肌核，支配双眼向同侧注视，
并受对侧皮质侧视中枢控制 。 此处破坏性病变可造成双眼向病灶侧凝视麻痹，向病灶对侧共同偏
视（图 2-29) 。
1:__~皮质侧视中枢
瓜 五－ 之
皮质侧视中枢 飞已 肴K 刺激性病灶
滇 破坏性病灶
孕- ~-cl俸 4已－迈 癡 正常
脑桥侧视中枢 脑桥侧视中枢 亢进
一 麻痹
图 2-29 水平注视麻痹
11~勹？ (2) 垂直注视麻痹：上丘是眼球垂直同向运动的皮质下中枢，上丘的上半司眼球的向上运动，上
丘的下半司眼球的向下运动 。 上丘病变时可引起眼球垂直运动障碍 。 上丘上半受损时，双眼向上同
向运动不能，称帕里诺综合征 (Parinaud syndrome) , 常见千松果体区肿瘤 。 上丘上半刺激性病变可出
