Page 264 - 第九版神经病学

254 第十章 脑血管病的介入诊疗

【影像学检查 l
包括 CT 、 MRI 、 CTA 、 MRA 、 DSA 等 。
［治疗】
包括显微手术切除、介入治疗、放射治疗及联合治疗等 。 治疗方式的选择应结合病变大小、部位
及结构综合考虑，单 一 治疗方法无法达到理想效果时，常联合应用两种或 三种治疗手段 。 目前介入栓
塞治疗可分为手术前栓塞术、放射性治疗前栓塞术、根治性栓塞术和姑息性栓塞术，常用的液体栓塞
材料包括 ONYX 胶（图 10-21) 和 NBCA 胶等 。

图 10-21 脑 AVM 栓塞术

【并发症】
AVM 介入栓塞并发症包括脑出血、误栓正常脑供血动脉 、 栓塞材料易位等 。

（焦力群）

第六节 静脉性脑血管病的介入治疗

l jo,:记 静脉性脑血管病最常见的是颅内静脉系统血栓形成 (cerebral venous sinus thrombosis , CVST) , 病
变部位可原发千脑内浅静脉、深静脉或静脉窦 。 除了针对各种不同的病因治疗外，各国指南目前推荐
首选肝索及华法林全身抗凝治疗，而且大部分患者可获得病情缓解，但抗凝治疗仅可阻止血栓的发展
及改善侧支循环，对已形成的血栓，单纯抗凝无效，静脉窦血栓的病死率仍高达 5% ~ 15% 。 然而，目

前尚无循证医学证据支持全身静脉溶栓治疗 CVST。 根据一些非随机对照临床研究发现，介入治疗对