Page 263 - 第九版神经病学

第十章脑血管病 的介入诊 疗 253

图 10-20 颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术

防止动脉瘤破裂的目的 。
在单纯弹簧圈栓塞技术的基础上，根据动脉瘤大小、部位、瘤颈宽度等不同又发展出球囊辅助栓

塞、支架辅助栓塞、弹簧圈联合液体栓塞剂栓塞等技术 。 近年来应用血流导向装置（如密网支架等）
治疗颅内大型宽颈动脉瘤取得了满意的效果，但长期疗效仍需进 一 步观察 。

【并发症】
颅内动脉瘤介入栓塞术常见并发症包括动脉瘤破裂出血、载瘤动脉闭塞、血管痉挛、弹簧圈移位、
动脉瘤复发等 。

二、脑血管畸形的介入治疗

脑血管畸形是指脑血管的先天性非肿瘤性发育异常，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管 WE4ii
扩张症和静脉畸形，以动静脉畸形最为常见 。

脑动静脉畸形 (arteriovenous malformation , AVM) 在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，

致使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，导致一 系列脑血流动力学的紊乱 。 目前病因尚不
明确，可能与胚胎期血管生成的调控机制障碍有关 。

【流行病学特点】
AVM 是脑血管畸形中最常见的类型，在成人中总体发生率约为 18/10 万，多见千 40 岁以下人群，
男性发病率高千女性，可发生于脑的任何部位，绝大多数位千小脑幕上 。

常【临见床的表临现床】表现包括颅内出血、癫痛、头痛、局灶性神经功能障碍等 。