Page 26 - 第九版神经病学
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16 第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
上丘核 三叉神经中脑核
导水管周围灰质 脊髓丘脑侧束
中枢交感神经束
中脑导水管 内侧纵束
内侧丘系
网状结构 颈枕桥束
动眼神经核
皮质脊髓束
红核 皮质核束
黑质
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图 2-14 中脑综合征损伤部位及表现
六、小脑
［解剖结构及生理功能】
小脑 (cerebellum) 位千颅后窝，小脑幕下方，脑桥及延髓的背侧 。 上方借小脑幕与枕叶隔开，下方
为小脑延髓池，腹侧为脑桥和延髓，其间为第四脑室 。 小脑以小脑下脚（绳状体）、中脚（脑桥臂）、上
脚（结合臂）分别与延髓、脑桥及中脑相连 。
（一）小脑的结构
小脑的中央为小脑蛹部，两侧为小脑半球 。 根据小脑表面的沟和裂，小脑分为 三 个主叶，即绒球
小结叶、前叶和后叶（图 2-15) 。 小脑表面覆以灰质（小脑皮质），由分子层、浦肯野 (Purkinje) 细胞层
和颗粒层三层组成 。 皮质下为白质（小脑髓质） 。 在两侧小脑半球白质内各有四个小脑核，由内向外
依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核（图 2-15) 。 顶核在发生学上最为古老，齿状核是四个核团中最
大的一个 。
（二）小脑的纤维及联系
小脑系统的纤维联系分传入和传出两组 。
1. 传入纤维 小脑的传入纤维来自大脑皮质、脑干（前庭核、网状结构及下橄榄核等）和脊髓，组
成了脊髓小脑束、前庭小脑束、脑桥小脑束和橄榄小脑束等 。 所有传入小脑的冲动均通过小脑的 3 个
o 脚 而进入小脑，终止千小脑皮质和深部核团：心脊髓小脑束：肌腿、关节的深感觉由脊髓小脑前、后束
