Page 142 - 第九版神经病学

132 第五章 神经系统疾病的辅助检查

平依赖效应敏感的对比增强技术，采用 三 维采集、薄层重建、完全流动补偿及长回波时间的梯度回波
序列 。 SWI 序列可早期诊断脑出血、发现缺血性脑卒中出血转化及微出血，为缺血性脑卒中血流动力
学改变提供信息（图 5-7) 。 SWI 也用千静脉血栓或静脉窦血栓形成的诊断 。

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图 5-7 磁敏感加权成像 (SWI)
A 、 B. FLAIR 显示双侧半卵圆、放射冠、基底节区多发斑点、斑片、条片状高信号，为缺血、
梗死灶及软化灶； C 、 D. SWI 显示双侧基底节区、丘脑、双侧颖叶、枕叶、脑干、右侧小脑多
发小圆形低信号，为多发微出血灶

(7) 高分辨磁共振 (high resolution magnetic resonance imaging , HRMRI) :3. OT HRMRI 是近年已经

应用于临床的新型血管成像技术，不仅可以进行管腔成像，而且能够直观显示管壁结构 。 HRMRI 可
以用来准确评估动脉狭窄程度、诊断血管夹层、观察血管壁斑块内出血，是鉴别动脉粥样硬化斑块类
型、评估斑块风险最有效的检查方法（图 5-8) 。

(8) 功能磁共振成像 (functional magnetic resonance imaging , fMRI) :fMRI 借助快速 MRI 扫描技术，
测量人脑在视觉活动、听觉活动、局部肢体活动以及思维活动时，相应脑功能区脑组织的血流量、血流
速度、血氧含量和局部灌注状态等的变化，并将这些变化显示千 MRI 图像上 。 目前主要用千癫病患
者手术前的评估、认知功能的研究等 。

2. 磁共振在神经系统疾病诊断中的临床应用 与 CT 比较， MRI 有如下优势：可提供冠状位、矢

状位和横位 三维图像，图像清晰度高，对人体无放射性损害，不出现颅骨伪影，可清楚显示脑干及后颅
窝病变等 。 MRI 主要用于脑梗死、脑炎、脑肿瘤、颅脑先天发育畸形和颅脑外伤等的诊断；除此之外，