Page 82 - 第九版神经病学
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72 第三章 神经系统疾病的常见症状
脉弱及瞳孔散大，心动过速转变为心动过缓，有时可伴有尿失禁；＠恢复期：晕厥患者得到及时处理很
快恢复后，可留有头晕、头痛、恶心、面色苍白及乏力的症状。经休息后症状可完全消失。
晕厥不是一个单独的疾病，是由多种病因引起的一种综合征，其常见病因见表 3-7 。
分类 表 3-7 常见的晕厥原因
反射性晕厥
病因
心源性晕厥
血管迷走性晕厥
脑源性晕厥 直立性低血压性晕厥
其他 颈动脉窦性晕厥
排尿性晕厥
吞咽性晕厥
咳嗽 性 晕厥
舌咽神经痛性晕厥
心律失常
心瓣膜病
冠心病及心肌梗死
先天性心脏病
原发性心肌病
左房黏液瘤及巨大血栓形成
心脏压塞
肺动脉高压
严重脑动脉闭塞
主动脉弓综合征
高血压脑病
基底动脉型偏头痛
哭泣性晕厥
过度换气综合征
低 血糖性晕厥
严重贫血性晕厥
三、病性发作与晕厥的鉴别
痛性发作与晕厥有着完全不同的病因及发病机制，但其临床表现存在一定的相似之处，有时两者
容易混淆 。 由千病性发作与晕厥的治疗差别很大，因此对它们的鉴别尤为重要 。 表 3-8 列出了痛性
发作与晕厥的鉴别要点 。
临床特点 表 3-8 病性发作与晕厥的鉴别要点 晕厥
先兆症状 病性发 作 可较长
与 体位的关系 通常在站立时发生
发作时间 无或短（数秒） 白天较多
皮肤颜色 无关 苍白
肢体抽搞 白天夜间均可发生，睡眠时较多 无或少见
伴尿失禁或舌咬伤 青 紫或正常 无或少见
发作后头痛或意识模糊 常见 无或少见
神经系统定位体征 常见 无
心血管系统异常 常见 常有
发作间期脑电图 可有 多正常
无
异常
