Page 71 - 第九版神经病学
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第二窒 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 61
4. 病理反射是锥体束损害的指征，常与下肢腿反射亢进、浅反射消失同时存在 。 Babinski( 巴
宾斯基）征是最重要的病理征，可由刺激下肢不同部位而产生 。 有时巴宾斯基征虽为阴性，但可引出
其他形式的病理反射，包括 Chaddock 征、 Oppenheim 征、 Gordon 征、 Schaeffer 征和 Gonda 征等 。 病理反
射的检查法及表现详见第四章 。
脊髓完全横贯性损害时可出现脊髓自动反射，它是巴宾斯基征的增强反应，又称防御反应或回缩
反应 。 表现为刺激下肢任何部位均可出现双侧巴宾斯基征和双下肢回缩（鹘膝屈曲、踝背屈） 。 若反
应更加强烈时，还可合并大小便排空、举阳、射精、下肢出汗、竖毛及皮肤发红，称为总体反射 。
（贾建平）
思考题
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1. 额叶具有哪些功能区？病损的表现有哪些？
2. 走行内囊的纤维有哪些？内囊不同部位病损的表现如何？
3. 基底核病损主要临床表现及其结构基础是什么？
4. 丘脑综合征的表现及病损结构如何？
5. 延髓病损的综合征及其结构基础是什么？
6. 脑桥病损的综合征及其结构基础是什么？
7. 中脑病损的综合征及 其 结构基础是什么？
8. 小脑蜊部及小脑半球病损的表现有何异同？
9. 不同节段的脊髓横贯性损害的表现如何？
10. 不同分支的脑血管病损的表现如何？
参 考文 献
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[ 1] 柏树令，应大君．系统解剖学北京：人民卫生出版社， 2005.
[2] 史玉泉，周孝达．实用神经病学 3 版上海：上海科学技术出版社， 2004.
[3] 姚志彬．临床神经解剖学广州：广东世界图书出版公司， 2001.
[ 4] Felten DL,J6zefowicz RF. 奈特人体神经解剖彩色图谱．崔益群，译．北京：人民卫生出版社， 2006.
[5] Duun P. 神经系统疾病定位诊断学．刘宗惠，胡威夷，译．北京：海洋出版社， 1995.
