Page 170 - 第九版神经病学
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160 第 六章 神 经 心理学检查
Figure Test, CFf) 、 Rivennead 行为记忆测验 (Rivennead behavioral memory test, RBMT) 、 Hopkins 词语学
习测验、 WHO-UCLA 词语学习测验等 。
（三）失语症检查
失语 (aphasia) 是指在意识清楚、发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能病变导致的言
语交流能力障碍，表现为口语表达、听理解、阅读、书写四个基本方面能力残缺或缺失 。 其中，口语表
达包括自发谈话、复述、命名；听理解包括语音辨认和语义理解 。
国外常用的失语症检查量表有美国的波士顿诊断性失语症测验 (The Boston diagnostic aphasia Ex-
amination, BDAE) 加拿大的西部失语症成套测验 (Western Aphasia Battery , WAB) 和日本的标准失语
症检查 (Standard Language Test of Aphasia,SLTA) 。 为适应汉语语言特点和我国的文化特色，国内研究
者在国外失语症检查量表的基础上进行改进，并制定了适合于国内的失语症检查量表 。 目前国内常
用的失语症检查量表有汉语失语成套测试和波士顿诊断性失语症检查汉语版 。
1. 汉语失语成套测试 (Aphasia Battery of Chinese, ABC) 是 1992 年高素荣教授等在国
外失语症成套测验的基础上制定的 。 检查内容包括以下儿个方面：
(1) 口语表达：心谈话：鼓励受试者自发谈话，包括回答一些简单的问答、看图说话 。 过程中注意
受试者的语量、语调、发音、用力程度、用词是否正确以及是否有错语、语法错误和强迫言语；＠复述：
包括词复述和句复述，注意复述中有无构音错误、词序错误、语音错误；＠命名：包括词命名（指实物，
问受试者是什么汃列名（如尽可能列举蔬菜的名称）、颜色命名（如天空是什么颜色的等）和反应命名
（如切菜用什么等） 。
(2) 听理解： O判断题，即向受试者提出问题，并要求其回答”是”或“否 ";(2) 听辨认，将实物或图
片摆在受试者视野范围内，让受试者指出提到的东西；＠口头指令，发布口头指令，让受试者按照指令
去做，如“摸一下铅笔，再摸一下钥匙＂ 。
(3) 阅读：包括视－读、听字－辨认、字－画匹配、读指令并执行、读句选答案填空 。
(4) 书写：包括写姓名、地址，抄写，系列书写数字 "1 -24", 听写，看图写字，写病情 。
(5) 其他神经心理学检查：包括意识、近事记忆、结构与视空间、运用、计算及利手检查 。
2. 波士顿诊断性失语症检查汉语版 是在原版检测工具 BDAE 基础上进行修订的 。 它包括对
话及自发谈话、听理解、言语表达、阅读、书写五个测试。
（四）视觉失认症检查
失认 (agnosia) , 可粗略的理解为“不能识别＂ 。 失认症可分为视觉失认症、听觉失认症、触觉失认
症 。 视觉失认症 (visual agnosia) 临床上最常见，表现为在视力和语义功能正常的情况下，不能辨认或
命名视觉可见的物体，但却可以通过触觉或语言描述辨识出物体 。 从症状学的角度，视觉失认可分为
物体失认、面孔失认、颜色失认、空间失认等 。
1. 物体失认 物体失认指患者在视力正常、语言功能完好的情
况下，不能辨认简单的物体 。 常用临床测试方法有 Addenbrookes 认
知功能检查、形状匹配测验与功能匹配测验 。
(1) Addenbrookes 认知功能检查：通过素描画像来检测受试者
的视觉辨别与命名能力 。
(2) 形状匹配测验：要求受试者从右边四个图形中选出一张与
左侧图形一样的图，失认症患者无法正确匹配图形模板 。
(3) 功能匹配测验（图 6-1): 要求受试者从上面两个物体图形
中选出一张与下图物体功能一 样的物体 。
2. 面孔失认 表现为患者不能识别原来熟悉的面孔，但能够通 图 6-1 功能匹配测验
过人物特性如声音、步态或衣着来正确辨认，严重时可影响对他人
