Page 166 - 第九版神经病学

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第六章 神经心理学检查

概述

神经心理学是研究行为表现和脑功能损害关系的一门新兴学科，是神经科学和心理学的完美结

合 。 神经心理检查是神经心理学的重要组成部分，在神经科及精神科等临床医学领域有着广泛的应

用，为许多脑部疾病的诊断提供帮助，如痴呆、帕金森病、脑外伤、脑血管病等 。 随着世界人口的老龄
化，痴呆日益为人们所重视，神经心理学检查成为痴呆诊断不可缺少的工具 。

第一节 神经心理学检查在神经科的应用及意义

—、神经心理学的概念及历史发展

神经心理学是心理学与神经科学交叉的 一 门学科，它从神经科学的角度来研究心理学的问题，把
脑当作心理活动的物质本体来研究脑与心理或脑与行为的关系 。 它综合了神经解剖学、神经生理学、
神经药理学、神经化学和实验心理学及临床心理学的研究成果，把心理和脑的功能结构建立量的关
系，用代表脑功能结构的解剖、生理、生化的术语来解释心理现象或行为 。

近代的神经心理学起源于 19 世纪后叶 Broca 、 Wemicke 等人对语言表达、理解的神经机制的临床
研究 。 “神经心理学”一词最早由 Boring 于 1929 年提出 。 20 世纪 60 年代， Sperry 等人利用＂割裂脑”
手术研究大脑两半球功能分工及协同活动，深入了优势半球的概念，推动了神经心理学的发展 。 Luria
于 1973 年出版了《神经心理学原理》，正式创立了神经心理学这一 门学科 。 1974 年， Davison 将神经心
理学的研究分为三个领域，即实验心理学、行为神经病学与临床神经心理学，采用不同的对象和方法
研究脑和心理（行为）的关系 。

我国神经心理学发展历史较短， 20 世纪 80 年代引入了 一 批量表，如韦氏记忆测验、韦克斯勒成人
智力量表、 Halstead-Reitan 成套神经心理测验，并根据汉语特点制定了一些本土量表，如汉语失语症检
查法、临床记忆量表等，这些测验工具被广泛用于痴呆的诊断及鉴别诊断 。 近年来，神经心理学得到
越来越多的关注，已逐渐扩展到认知障碍相关疾病（如帕金森病、亨廷顿病和运动神经元病等）的研
究，丰富了各种脑病的症状谱 ， 并为诊断和鉴别诊断提供依据，也越来越多用千受损脑功能的康复评
估和指导 。

神经心理学已经成为当今＂脑科学时代“最为活跃的学科之 一 ，而我国神经心理学起步晚，目前
神经心理学的专业人才不足，修订的量表版本差异大，临床应用范围相对局限等，仍然需要更多的
重视 。

二、神经心理学的意义

神经心理学是用脑的功能结构来解释心理现象或行为的学科，临床神经心理学通过利用各种标
准化和数量化的神经心理测验方法来测定大脑损伤患者的记忆、智力、语言等，从而进行疾病的诊断，
判断药物或手术治疗的疗效，并能帮助制定促进功能恢复的康复计划 。

1. 为认知功能障碍患者的诊断和治疗提供依据 认知功能障碍是神经科重要的临床症状，认知

功能的评估目前仍主要依靠神经心理学检查 。 通过详细的临床检查以及多种有针对性的神经心理学

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