Page 186 - 第九版生物化学

第七章脂质代谢 171

要分别由糖代谢提供和糖转化形成 。 小肠黏膜细胞以脂酰 CoA 酣化甘油一酣合成甘油三酣，肝细胞 奂 kkyx 2 01 8

及脂肪细胞以脂酰 CoA 先后酣化 3-磷酸甘油及甘油二酣合成甘油三百旨 。

甘油三酣水解生成甘油和脂肪酸 。 甘油经活化 、 脱氢、转化成磷酸二径丙酮后，循糖代谢途径代

谢 。 脂肪酸活化后进入线粒体，经脱氢 、 加水、再脱氢及硫解 4 步反应的重复循环完成 13- 氧化，生成乙

酰 CoA, 并最终彻底氧化，释放大量能量 。 肝 13- 氧化生成的乙酰 CoA 还能转化成酮体，经血液运输至

肝外组织利用 。 荧 kky,2018

人体脂肪酸合成的主要场所是肝，基本原料乙酰 CoA 需先狻化为丙二酸单酰 CoA 。 在细胞质脂

肪酸合酶体系催化下，由 NADPH 供氢，通过缩合、还原 、 脱水 、 再还原 4 步反应的 7 次循环合成 16 碳

软脂酸 。 更长碳链脂肪酸的合成在肝细胞内质网和线粒体中通过对软脂酸加工 、 延长完成 。 脂肪酸

脱氢可生成不饱和脂肪酸，但人体不能合成多不饱和脂肪酸，只能从食物摄取 。

甘油磷脂合成以磷脂酸为重要中间产物，需 CTP 参与 。 甘油磷脂的降解由磷脂酶 A 、 B 、 C 和 D 催

化完成。神经鞘磷脂的合成以软脂酰 CoA 、 丝氨酸和胆碱为基本原料，先合成鞘氨醇，再与脂酰 CoA 、

CDP-胆碱合成神经鞘磷脂 。

胆固醇合成以乙酰 CoA 为基本原料，先合成 HMG-CoA, 再逐步合成胆固醇 。 HMG-CoA 还原酶是

胆固醇合成的关键酶 。 细胞内胆固醇含量是胆固醇合成的重要调节因素，无论是外源性还是自身合

成，只要升高了细胞胆固醇含量，都能抑制胆固醇合成 。 胆固醇在体内可转化成胆汁酸、类固醇激素

和维生素 D30

脂质以脂蛋白形式在血中运输和代谢 。 超速离心法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋

白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白 。 CM 主要转运外源性甘油三酣及胆固醇， VLDL 主要转运内源性

甘油三酉旨， LDL 主要转运内源性胆固醇， HDL 主要逆向转运胆固醇 。

1. 血浆甘油三酣异常升高的病人是否需要控制淀粉类食物的摄入？为什么 ？
2. 血浆胆固醇异常升高的病人应怎样调整自己的膳食结构？理论根据是什么？
3. 治疗血浆胆固醇异常升高有哪些可能的措施？理论根据是什么？
4. 一个肥胖者希望减肥，可以从哪些方面着手？可以采取哪些可能的措施？理论根据是什么？

（方定志）

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