Page 52 - 第九版神经病学

42 第二童 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断

【病损表现及定位诊断】
（一）蜗神经
蜗神经损害时主要表现为听力障碍和耳鸣 。 详见第 三 章 。
（二）前庭神经
前庭神经损害时可表现为眩晕、眼球震颤及平衡障碍 。 详见第 三章 。

七、舌咽、迷走神经

舌咽神经 (glossopharyngeal nerve , IX) 和迷走神经 (vagus nerve , X) 均为混合性神经，都包括特殊
内脏运动、 一般内脏运动（副交感） 、一 般内脏感觉和躯体感觉四种成分，另外，舌咽神经还包含特殊
内脏感觉纤维 。 两者有共同的神经核（疑核和孤束核）、共同的走行和共同的分布特点 。 疑核发出的
纤维随舌咽神经和迷走神经支配软腮、咽、 喉 和食管上部的横纹肌，舌咽神经和迷走神经的一般内脏
感觉纤维的中枢突终止于孤束核 。

【解剖结构及生理功能】
（一）舌咽神经

1. 感觉神经 心特殊内脏感觉纤维：其胞体位千下神经节，中枢突止于孤束核，周围突分布于舌
后 1/3 味蕾，传导味觉； ＠一般内脏感觉纤维：其胞体亦位于下神经节，中枢突止于孤束核，周围突接

受咽、扁桃体、舌后 1/趴咽鼓管和鼓室等处黏膜，接受黏膜的感觉；分布千颈动脉窦和颈动脉小球的
纤维（窦神经）与呼吸、 血 压和脉搏的调节有关； ＠一 般躯体感觉纤维：其胞体位于上神经节，其周围
突分布千耳后皮肤，中枢突到 三叉神经脊束核，接受耳部皮肤的一般感觉（图 2-38) 。

下泌涎核

疑核

上神经节

下神经节

至耳后皮肤

:`?? 特殊内脏运动纤维
------- 一般内脏运动纤维
至腮腺
躯体感觉纤维
一,一_ 至-一一-咽一-一-、一-一-扁一-一-桃一-一体-·-一1?, －－－－－－－ 一般内脏感觉纤维
至舌后 1/3
至茎突咽肌 特殊内脏感觉纤维

?.1,--至--静-脉--窦-----.J

图 2-38 舌咽神经的分支和分布

2. 特殊内脏运动纤维 起自延髓疑核，经颈静脉孔出颅，支配茎突咽肌，功能是提高咽穹隆，与

迷走神经共同完成吞咽动作（图 2-38) 。