Page 38 - 第九版神经病学

28 第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断

第三节 脑 神 经

脑神经 (cranial nerves) 为与脑相连的周围神经，共 12 对 。 它们的排列序数是以出入脑的部位前
后次序而定的，其中第 1 、 II 对脑神经属千大脑和间脑的组成部分，在脑内部分是其 2 和 3 级神经元
的纤维束第皿神经对脑神经与脑干相连（图 2-22) 。 脑干内有与各脑神经相应的神经核，一般运动
核靠近中线，感觉核在其外侧（见图 2-11) 。 其中第皿、 W 对脑神经核在中脑，第 V 、 VI 、 VII 、 VIII 对脑神
经核在脑桥，第 IX 、 X 、 XI 、 XIl 对脑神经核在延髓 。 只有副神经的一部分从颈髓的上 4 节前角发出 。

额叶 ::}(I)

垂体

颖叶 视神经(II)
大脑脚 嗅三角
视束
脑桥 动眼神经（圃）
滑车神经 (N)
(VIl) 面神经 三叉神经(V)
(VJD:)前庭蜗神经 展神经(VI)
舌下神经(Xll)
( IX )舌咽神经 锥体交叉
(X)迷走神经

(XI)副神经

小脑

图 2-22 12 对脑神经进出脑的部位

脑神经按功能可分为： 心运动性神经（第 11I 、 W 、 VI 、 XI 、 XII 对）； ＠感觉性神经（第 I 、 II 、训对）；
＠混合性神经（第 V 、 VII 、 IX 、 X 对） 。 有些脑神经（第 11I 、 VII 、 IX 、 X 对）中还含有副交感神经纤维 。 12
对脑神经除面神经核下部及舌下神经核只受对侧皮质脑干束支配外，其余脑神经运动核均受双侧
支配 。

脑神经的主要解剖及生理功能见表 2-1 。

表 2-1 脑神经的解剖及生理功能

脑神经 性质 进出颅 部位 连接脑部位 功能
嗅神经 (I) 端脑（嗅球 ）
视神经 (II ) 感觉性筛孔 间脑（视交叉） 传导嗅觉
动眼神经 (III) 中脑（脚间窝 ） 传导视觉
感觉性视神经孔 支配提上脸肌、上直肌、下直肌、内
中脑（前髓帆） 直肌、下斜肌、瞳孔括约肌及睫状肌
运动性眶上裂 脑桥（脑桥臂） 支配上斜肌
传导面部、鼻腔及口腔黏膜感觉，支
滑车神经 (N) 运动性眶上裂 配咀嚼肌
三叉神经 (V)
混合性 眶上裂（第 一 支）
展神 经 ( VI) 圆孔（第 二支）
卵圆孔（第 三支）
面神经 c vn)
运动性眶上裂 脑桥延髓沟（中部） 支配 外 直 肌
脑桥延髓沟（外侧部） 支配面部表情肌、泪腺、唾液腺，传
混合性 内耳门－茎乳孔 导舌前 2/3 味觉及外耳道感觉
脑桥延髓沟（外侧端） 传导听觉及平衡觉
彸吐 前庭蜗神经 (VI[) 感觉性 内耳门