Page 231 - 第九版生物化学

216 第二篇物质代谢及其调节

（一）饱食状态下机体三大物质代谢与膳食组成有关

通常情况下，入体摄入的膳食为混合膳食，经消化吸收后的主要营养物质以葡萄糖 、 氨基酸和 CM

鄙 形式进入血液，体内胰岛素水平中度升高 。 饱食状态下机体主要分解葡萄糖，为机体各组织器官供
能 。 未被分解的葡萄糖，部分在胰岛素作用下，在肝合成肝糖原、在骨骼肌合成肌糖原贮存；部分在肝

内转换为丙酮酸、乙酰辅酶 A, 合成甘油三酣，以 VLDL 形式输送至脂肪等组织 。 吸收的葡萄糖超过
机体糖原贮存能力时，主要在肝大量 转化成甘油三酷，由 VLDL 运输至脂肪组织贮存。吸收的甘油三

酣部分经肝转换成内源性甘油三酷，大部分输送到脂肪组织 、 骨骼肌等转换、储存或利用 。 （动画 10 -2

＂饱食状态下重要组织器官代谢路径") ~.., ,,018 企 kk y, 2018

人体摄入高糖膳食后，特别是总热 量 的摄入又较高时，体内胰岛素水平明显升高，胰高血糖素降

低 。 在胰岛素作用下，小肠吸收的葡萄糖部分在骨骼肌合成肌糖原 、 在肝合成肝糖原和甘油三酷，后

者输送至脂肪等组织储存；大部分葡萄糖直接被输送到脂肪组织、骨骼肌、脑等组织转换成甘油三酷

等非糖物质储存或利用 。

进食高蛋白膳食后，体内胰岛素水平中度升高，胰高血糖素水平升高 。 在两者协同作用下，肝糖

原分解补充血糖、供应脑组织等 。 由小肠吸收的氨基酸主要在肝通过丙酮酸异生为葡萄糖，供应脑组

织及其他肝外组织；部分氨基酸转化为乙酰辅酶 A, 合成甘油三酷，供应脂肪组织等肝外组织 ~ ; 还有

部分氨基酸直接输送到骨骼肌 。

进食高脂膳食后，体内胰岛素水平降低，胰高血糖素水平升高 。 在胰高血糖素作用下，肝糖原分

解补充血糖 、 供给脑组织等 。 肌组织氨基酸分解，转化为丙酮酸，输送至肝异生为葡萄糖，供应血糖及

肝外组织 。 由小肠吸收的甘油三酷主要输送到脂肪 、 肌组织等 。 脂肪组织在接受吸收的甘油三酣同

时，也部分分解脂肪成脂肪酸，输送到其他组织 。 肝氧化脂肪酸，产生酮体，供应脑等肝外组织 。

（二）空腹机体代谢 以糖原分解、 糖异生和中度脂肪动员为 特 征

空腹通常指餐后 1 2 小时以后 。 此 时体内胰岛素水平降低，胰高血糖素升高 。 事实上，在胰高血

糖素作用下，餐后 6 -8 小时肝糖原即开始分解补充血糖 ， 主要供给脑，兼顾其他组织需要 。 餐后 12 -

1 8 小时，尽管肝糖原分解仍可持续进行，但由于肝糖原即将耗尽，能用千分解的糖原已经很少，所以

■I':￡'嘉 肝糖原分解水平较低，主要靠糖异生补充血糖 。 同时 ， 脂肪动员中度增加，释放脂肪酸供应肝、肌等组

织利用 。 肝氧化脂肪酸，产生酮体，主要供应肌组织 。 骨骼肌在接受脂肪组织输出的脂肪酸同时，部

分氨基酸分解，补充肝糖异生的原料 。 （动画 10-3" 空腹状态下重要组织器官代谢路径")

（三）饥饿 时机体主要氧化分解脂肪供能

1. 短期饥饿后糖氧化供能减少而脂肪动员加强 短期饥饿通常指 1 -3 天未进食 。 由千进食 18

小时后肝糖原基本耗尽，短期饥饿使 血 糖趋于降低，血中甘油和游离脂肪酸明显增加，氨基酸增加；胰

岛素分泌极少，胰高血糖素分泌增加（动画 10-4" 饥饿 1 - 3 天重要组织器官代谢路径＂） 。 机体的代

宇． 谢呈现如下特点。

(1) 机体从葡萄糖氧化供能为主转变为脂肪氧化供能为主 ： 除脑组织细胞和红细胞仍主要利用

糖异生产生的葡萄糖，其他大多组织细胞减少对葡萄糖的摄取利用，对脂肪动员释放的脂肪酸及脂肪

酸分解的中间代谢物－酮体摄取利用增加，脂肪酸和酮体成为机体的基本能源 。

(2) 脂肪动员加强且肝酮体生成增多：糖原耗尽后，脂肪是最早被动员的能 量储存物质，被水解动

员 ， 释放脂肪酸 。 脂肪酸可在肝内氧化，其中脂肪动员释放的脂肪酸约 25 % 在肝氧化生成酮体 。 短期饥

饿时，脂肪酸和酮体成为心肌、骨骼肌和肾皮质的重要供能物质，部分酮体可被大脑利用 包。

(3) 肝糖异生作用明显增强 ： 饥饿使体内糖异生作用增加，以饥饿 1 6 -36 小时增加最多，糖异生

生成的葡萄糖约为 150g/d, 主要来自氨基酸，部分来自乳酸及甘油 。 肝是饥饿初期糖异生的主要场

@ 所，小部分在肾皮质 。
(4) 骨骼肌蛋白质分解加强：蛋白质分解增强略迟于脂肪动员加强 。 蛋白质分解加强，释放入血
的氨基酸增加 。 骨骼肌蛋白质分解的氨基酸大部分转变为丙氨酸和谷氨酰胺释放入血 。